Dermatitis atópica y de contacto. Diferencias y tratamiento

La dermatitis alérgica se divide en «dermatitis atópica» y «dermatitis de contacto». Uno de los síntomas de la dermatitis atópica es la aparición de habones, producidos por los alérgenos. La palabra «atópico» literalmente significa «propenso a reacciones alérgicas». Las personas atópicas suelen padecer la tríada: rinitis alérgica, asma y dermatitis atópica.

Si tiene dermatitis de contacto, por definición padecerá otros síntomas alérgicos. La dermatitis de contacto aparece en cualquier lugar de la piel que haya estado en contacto con el alérgeno. Un ejemplo es la alergia al níquel o al cromo, que se encuentra en ciertas piezas de joyería y relojes.

Síntomas característicos del eccema atópico

• Picor intenso de zonas cutáneas, principalmente flexuras de las extremidades.
• Piel seca y con descamación.
• Lesiones de eccema con eritema descamación, vesículas, exudación, fisuras, lesiones de rascado y zonas engrosadas (liquenificación).
• La distribución de las lesiones corresponde a la edad de aparición e intensidad del eccema como hemos visto antes.

Diagnóstico

Una vez caracterizado como eccema atópico por los antecedentes familiares de alergia en la familia y por la distribución y síntomas característicos de este eccema, se trata de buscar las causas de la alergia subyacente que produzca liberación de histamina.
Como la causa de liberación de la histamina es la fijación de la IgE a diversos alergenos, se debe de realizar un estudio de alergia para saber las causas.

A partir de aquí se debe de determinar la posible especificidad de alergia a alimentos (huevo, leche, pescado, frutas, verduras, frutos secos, etc.), ácaros y pólenes mediante técnicas de determinación de IgE específica (CAP, RAST, etc.).

El objetivo es encontrar factores alérgicos específicos que causen el picor para excluirlos del ambiente del paciente, para ello en ocasiones se debe de comprobar la relación causa efecto mediante dietas de exclusión adición de alimentos, comprobando la mejoría y empeoramiento al eliminar o añadir los alimentos sospechosos.