Cirugía Hepatobiliar: Un Enfoque Moderno para el Manejo de Enfermedades Hepáticas y Biliares

Cirugía Hepatobiliar: Un Enfoque Moderno para el Manejo de Enfermedades Hepáticas y Biliares

La cirugía hepatobiliar es una especialidad quirúrgica que aborda una serie de patologías relacionadas con el hígado y las vías biliares. El Dr. Félix Carrasco, especialista en Cirugía Hepatobiliar de nuestra clínica, nos explica los aspectos clave de esta disciplina, desde las condiciones más comunes que requieren intervención quirúrgica hasta los avances más recientes que han mejorado los resultados y la recuperación de los pacientes.

Condiciones comunes que requieren cirugía hepatobiliar

Las patologías más frecuentes que requieren cirugía hepatobiliar incluyen:

• Quistes hepáticos benignos.
• Tumores sólidos del hígado (tanto benignos como malignos).
• Metástasis de otros tumores en el hígado.
• Enfermedades biliares como los cálculos en la vesícula biliar.
• Tumores de la vesícula y los conductos biliares.
• Quistes de colédoco y lesiones postquirúrgicas de los conductos biliares.

Avances en la cirugía hepatobiliar

En los últimos años, los avances en cirugía video-endoscópica, la cirugía guiada por contraste, la ecografía intraoperatoria, así como el uso de tecnologías digitales como la visualización 3D, la simulación y la realidad virtual, han permitido una gran evolución en los procedimientos. Estos avances han mejorado los resultados y reducido los tiempos de recuperación de los pacientes.

Proceso de diagnóstico y evaluación prequirúrgica

Antes de una cirugía hepatobiliar, es esencial realizar pruebas de laboratorio para valorar la función hepática y diagnósticos por imágenes. Las principales herramientas utilizadas incluyen:

• Ecografía.
• Tomografía espiral multicorte.
• Resonancia magnética con protocolo trifásico de hígado y colangioresonancia.

Riesgos y beneficios de la cirugía hepatobiliar

Como en cualquier cirugía, la evaluación preoperatoria es crucial. Permite identificar factores de riesgo y determinar si el paciente está en condiciones para someterse a la intervención. Este proceso ayuda a reducir la estancia hospitalaria, los costos y las complicaciones asociadas a la cirugía. Los beneficios incluyen una mejoría en la función hepática postoperatoria y una rápida recuperación gracias a la intervención temprana y adecuada.

Ventajas de la cirugía laparoscópica en hepatobiliar

La cirugía laparoscópica ha transformado la cirugía hepatobiliar, ya que se realiza mediante incisiones mínimas, de solo 5 a 10 mm. Esta técnica permite una visualización clara y una manipulación más precisa de las estructuras intraabdominales. Los beneficios incluyen:

• Menor riesgo de infección.
• Menos dolor postoperatorio.
• Menores cicatrices.
• Menor pérdida de sangre.
• Menores tiempos de hospitalización.
• Recuperación más rápida.

Cuidados postoperatorios tras cirugía hepatobiliar

Después de la cirugía, los cuidados postoperatorios son esenciales para asegurar una recuperación efectiva. Esto incluye:

• Control del dolor.
• Uso de antibióticos para prevenir infecciones.
• Fisioterapia respiratoria para evitar complicaciones respiratorias.
• Reposo relativo durante la primera semana.
• Dieta libre de grasas durante la semana postoperatoria.

Impacto de la salud general en el éxito de la cirugía

El estado general de salud del paciente tiene un papel fundamental en el éxito de la cirugía. Los protocolos de recuperación rápida permiten a los pacientes recuperarse más rápidamente y con menos complicaciones. El control adecuado de la función hepática y la monitorización continua durante el postoperatorio son esenciales para garantizar un buen resultado.

Señales de advertencia tras la cirugía

Es importante que los pacientes estén atentos a ciertos signos después de la cirugía, como:

• Cambios en la herida (enrojecimiento, inflamación o supuración).
• Sangrado por la herida o drenajes.
• Dolor persistente que no mejora con analgésicos.
• Fiebre mayor a 38°C.
• Náuseas o vómitos persistentes.
• Ictericia (coloración amarillenta de los ojos o la piel).

Las enfermedades hepáticas son, en gran parte, prevenibles. El diagnóstico temprano es clave para mejorar el pronóstico de los pacientes. Es fundamental implementar estrategias de prevención como controles médicos anuales y promover un estilo de vida saludable para evitar el desarrollo de enfermedades hepáticas y biliares.

En nuestra clínica, contamos con un equipo especializado en cirugía hepatobiliar, brindando un enfoque integral que prioriza la salud y bienestar de nuestros pacientes.

Te Queremos Saludable.

Este artículo fue redactado el 9 de enero del 2025.

Carrasco Mascaro, Félix Alberto

Especialista en Cirugía General y Laparoscópica

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