Gastrectomía subtotal: cuándo se indica y cómo es el proceso de recuperación
La gastrectomía subtotal es una cirugía digestiva que consiste en extirpar una parte del estómago. Se recomienda cuando existen lesiones graves o persistentes que no pueden resolverse con medicamentos, como úlceras complicadas, tumores benignos, lesiones precancerosas, reflujo gastroesofágico intratable o en algunos casos de obesidad mórbida con síndrome metabólico. Este procedimiento se realiza por vía laparoscópica, y tiene como objetivo resolver la causa del problema y mejorar la calidad de vida del paciente. En este artículo te explicamos de manera clara cuándo se indica, qué síntomas podrían alertarte y cómo es el proceso de recuperación.
¿En qué casos se indica una gastrectomía subtotal?
Esta cirugía puede ser necesaria cuando existen daños importantes en el estómago que no responden a tratamientos médicos. Algunas de las causas más comunes son:
- Úlceras gástricas con hemorragia, perforación o estenosis
- Cáncer gástrico localizado
- Lesiones precancerosas (displasia de alto grado)
- Tumores benignos como GIST, leiomiomas o gastrinomas
- Reflujo gastroesofágico severo y recidivante que no responde al tratamiento
- Complicaciones de cirugía bariátrica previa
- Obesidad mórbida con síndrome metabólico cuando se plantea una cirugía metabólica
- Cuando el tejido afectado ya no puede recuperarse o el riesgo de complicaciones aumenta, se opta por extirpar parte del estómago para proteger la salud del paciente y evitar daños mayores.
¿Qué síntomas pueden alertar sobre un problema serio en el estómago?
- Algunos de los signos que deben evaluarse médicamente incluyen:
- Acidez, reflujo o regurgitación frecuente
- Dolor en la parte alta del abdomen
- Náuseas, vómitos o sensación de llenura muy rápida
- Pérdida de peso inexplicada
- Vómitos con sangre o heces oscuras (melena)
- Anemia sin causa aparente
Ante estos síntomas, es clave una endoscopía para identificar lesiones y definir si hay indicación quirúrgica.
¿Cómo se realiza la gastrectomía subtotal y qué es la vagotomía?
La gastrectomía subtotal se realiza por laparoscopía (cirugía de mínima invasión) y consiste en extirpar una parte del estómago, dejando la parte sana para que siga funcionando. En algunos casos, especialmente si hay úlceras recurrentes, se realiza también una vagotomía, que consiste en cortar ramas del nervio vago para disminuir la producción de ácido gástrico y reducir el riesgo de nuevas úlceras.
¿Cuándo se elige operar en lugar de seguir con medicamentos?
La mayoría de problemas gástricos se tratan primero con medicamentos, dieta o erradicación de bacterias como el Helicobacter pylori. Pero si hay sangrado persistente, sospecha de cáncer, lesiones precancerosas, reflujo severo o el tratamiento no funciona, se indica la cirugía.
La decisión se toma tras estudios como endoscopía, biopsia, pruebas de imagen o estudios funcionales del esófago y el estómago. La cirugía permite aliviar síntomas severos y prevenir complicaciones.
¿Cómo es la vida del paciente después de esta operación?
El paciente puede llevar una vida normal, pero debe adaptarse a algunos cambios:
- Comer más lento y en porciones pequeñas
- Empezar con dieta licuada y avanzar gradualmente
- Evitar comidas pesadas o azucaradas para prevenir molestias
- Tomar suplementos nutricionales si es necesario
También es importante el acompañamiento emocional, ya que los cambios alimenticios pueden generar ansiedad o dudas.
¿Qué riesgos se evitan al operar a tiempo?
Intervenir quirúrgicamente en el momento adecuado puede:
- Prevenir hemorragias digestivas graves
- Evitar perforaciones del estómago
- Tratar lesiones antes de que se vuelvan cáncer
- Mejorar significativamente la calidad de vida del paciente
- El tiempo de decisión influye directamente en el pronóstico y la efectividad del tratamiento.
¿Por qué es importante el rol del equipo multidisciplinario?
La recuperación es más exitosa cuando hay coordinación entre:
- Cirujanos digestivos
- Gastroenterólogos
- Nutricionistas
- Endocrinólogos
- Psicólogos
Este equipo acompaña al paciente para ajustar la dieta, evitar complicaciones, mejorar la absorción de nutrientes y mantener el bienestar emocional.
La gastrectomía subtotal es una alternativa segura y efectiva para tratar lesiones graves del estómago. Con un diagnóstico oportuno y el respaldo de un equipo especializado, los pacientes pueden recuperarse satisfactoriamente y retomar su rutina con confianza.
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