Gastroenteroanastomosis por Vía Endoscópica (GAVE): Un innovador avance de nuestra clínica para el Tratamiento de Obstrucciones Gástricas

En el Perú, el cáncer gástrico representa un gran riesgo para la salud, posicionándose como la tercera neoplasia más frecuente, según un informe del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas presentado en mayo de este año. Este tipo de tumor, junto con los de páncreas, vías biliares y duodeno, pueden causar obstrucciones en el flujo de alimentos, afectando significativamente la calidad de vida de los pacientes, especialmente adultos mayores. Afortunadamente, la aparición de nuevas técnicas mínimamente invasivas abrió nuevas oportunidades para su tratamiento. Entre estas técnicas, la Gastroenteroanastomosis por Vía Endoscópica (GAVE) se destaca como una alternativa innovadora y menos invasiva a la cirugía tradicional, porque ofrece una propuesta más efectiva a pacientes con tumores en la salida del estómago que impiden el tránsito normal de la comida hacia en intestino delgado. El Dr. Juan Chirinos, gastroenterólogo experto de la Clínica Anglo Americana, nos brinda información valiosa sobre este revolucionario procedimiento.

¿Qué es la Gastroenteroanastomosis por Vía Endoscópica (GAVE) y en qué casos está indicado?

Es un procedimiento mínimamente invasivo, que se realiza con un endoscopio y un stent para crear una nueva conexión entre el estómago y el intestino delgado, permitiendo que la comida fluya adecuadamente a pesar de la obstrucción causada por el tumor. De esta manera, la GAVE se convierte en una alternativa segura y efectiva frente a la cirugía tradicional, permitiendo una recuperación más rápida y menos dolorosa para los pacientes.

Este procedimiento está indicado para pacientes con enfermedades tumorales graves que no son candidatos a cirugía abierta o laparoscópica debido a su estado debilitado, ofreciendo una alternativa menos invasiva que les permite recuperar su calidad de vida de manera más rápida.

Un procedimiento con más ventajas en comparación a la cirugía tradicional

La GAVE brinda a los pacientes:

• Menor trauma. Al ser un procedimiento mínimamente invasivo, causa menos daño tisular y reduce el riesgo de complicaciones.
• Recuperación más rápida. Los pacientes experimentan una recuperación más rápida y menos dolorosa, que les permite retomar sus actividades cotidianas en menor tiempo.
• Menor riesgo de infección. Reduce el riesgo de infecciones postoperatorias en comparación con la cirugía abierta.
• Mejor calidad de vida. Permite a los pacientes recuperar su calidad de vida y aliviar los síntomas de obstrucción de manera efectiva.

Primer caso de éxito en Perú

En el mes de junio, nuestra Clínica realizó con éxito la primera Gastroenteroanastomosis por Vía Endoscópica en Perú. Este procedimiento marcó un avance importante en el tratamiento de las obstrucciones gástricas, brindando al paciente una nueva oportunidad de recuperación y bienestar.

La paciente, una mujer de edad avanzada, presentaba un cuadro de obstrucción biliar y gástrica debido a un tumor. Ella, tras un procedimiento previo para drenar la bilis, llegó a nuestra clínica manifestando llenura, vómitos y dificultad para alimentarse.

Detalles del procedimiento

Antes del procedimiento, la paciente permaneció en ayuno durante casi tres días, recibiendo suero endovenoso ante su incapacidad de alimentarse, incluso con líquidos. Seguidamente, le colocamos una sonda de descompresión gástrica que nos permitió drenar casi cuatro litros de contenido gástrico y alimento acumulado en el estómago. Además, se le administró un antibiótico preventivo.

Durante el procedimiento, se identificó el intestino que se uniría al estómago y se introdujo una cánula para dilatarlo. Luego se le administró medicación para reducir temporalmente el movimiento del intestino y se introdujo un stent metálico especial el cual está equipado con un sistema de cauterización en sus extremos, que permitió atravesar la pared gástrica y la intestinal, uniéndolas de manera efectiva al ser liberado. Posteriormente, una radiografía de control previa al alta, realizada mediante la técnica de contraste, confirmó la correcta realización de la anastomosis y el adecuado tránsito de los alimentos. 

La paciente se recuperó satisfactoriamente de la GAVE, experimentando un alivio inmediato de los síntomas de obstrucción. Al día siguiente del procedimiento, ya podía caminar y realizar actividades básicas. Los análisis y radiografías confirmaron el éxito de la intervención.

Importancia de la Experiencia y Tecnología de Vanguardia

El Dr. Chirinos enfatiza la importancia de la experiencia médica, el conocimiento profundo de la técnica y la disponibilidad de tecnología avanzada. Además, la comunicación y colaboración entre todo el equipo asistencial, fueron esenciales para el éxito del procedimiento.

La GAVE requiere una visión combinada de radiología, endoscopia y ecografía. Nuestra clínica cuenta con el equipamiento tecnológico de ecoendoscopia más avanzado en su Sala de Radiología, que permitió visualizar con gran precisión las estructuras digestivas y sus alrededores. Esta tecnología fue fundamental para guiar el procedimiento y asegurar la colocación precisa del stent.

Visión vanguardista

La experiencia y compromiso con la innovación constante de nuestra clínica nos ha llevado a ser una institución referente en el tratamiento de enfermedades digestivas. Fuimos los primeros en Lima en utilizar inteligencia artificial para diagnósticos durante colonoscopias y endoscopias. Este mes, hemos incorporado una nueva tecnología de reconocimiento de lesiones en tiempo real para el esófago y el estómago, consolidándonos como pioneros en este campo en el país. La experiencia comprobada de nuestros médicos, junto con el uso de tecnología de vanguardia, nos permite ofrecer soluciones efectivas y seguras, como la unión de intestinos con el estómago y la unión de las vías biliares hacia el intestino.

Si sufres de una obstrucción gástrica, no dudes en consultar con uno de nuestros especialistas gastroenterólogos para conocer si la Gastroenteroanastomosis por Vía Endoscópica es una opción adecuada para ti.